经穴名称与定位

前言

本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件代替 GB/T 12346—2006《腧穴名称与定位》，与 GB/T 12346—2006 相比，除结构调整和编辑性改动外，主要技术变化如下：

a）更改了范围（见第1章，2006年版的第1章）；

b）删除了作为基准穴点的经外奇穴“肘尖”（见2006年版的2.4.22），删除了46个经外奇穴的名称和定位（见2006年版的第5章）；

c) 更改了“肘横纹”的定义（见3.5.9，2006年版的2.3.9）、增加了“臀沟”“髌底”“髌尖”三项“腧穴位定位体表标志”（见3.5.13、3.5.14、3.5.15）、删除了“体表解剖标志定位法”中的“肘横纹”（见2006年版的3.2.1）、更改了“腕掌侧远端横纹”“腕背侧远端横纹”（见3.5.10、3.5.11，2006年版的3.2.1）；增加了“第11肋骨游离端”“第12肋骨游离端”“第2腰椎棘突”三项“定穴解剖标志”（见4.2.1）；

d）更改了“骨度”折量寸表：增加了“第7颈椎棘突下（大椎）→后发际正中3寸”这一头面部的“骨度”折量分寸；“胸骨上窝（天突）→剑突尖”“剑突尖→脐中”这两项“骨度”的起止点由“剑胸结合中点（歧骨）”更改为“剑突尖”；更改了“耻骨联合上缘→髌底”和“腘横纹（平髌尖）→外踝尖”这两项下肢部“骨度”折量分寸的说明（见表1，2006年版的表1）；

e）更改了“指寸”定位法的应用范围（见4.2.3，2006年版的3.2.3）；

f) 更改了 362 个经穴的定位表述中有关解剖分区的表述，与世界卫生组织 2009 年修订的《针灸经穴定位》（西太平洋地区）（WHO Standard Acupuncture Point Locations in the Western Pacific Region）一致（见第 5 章，2006 年版的第 4 章）；

g）更改了“臂臑”“臑会”“风市”三穴的定位表述（见5.2.14、5.10.13、5.11.31，2006年版的4.2.14、4.10.13、4.11.31）。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由国家中医药管理局提出。

本文件由全国针灸标准化技术委员会（SAC/TC 475）归口。

本文件起草单位：中国中医科学院针灸研究所。

本文件主要起草人：黄龙祥、赵京生、武晓冬、韩钟、李鼎。

本文件及其所代替文件的历次版本发布情况为：

——1990年首次发布为GB 12346—1990《经穴部位》；

——2006年第一次修订为GB/T 12346—2006《腧穴名称与定位》；

——本次为第二次修订。

引言

《腧穴名称与定位》实施近30年来，对于促进针灸教育规范化与国内外针灸学术交流起到了非常重要的作用。GB/T 12346—2006《腧穴名称与定位》发布后，世界卫生组织西太平洋地区标准《针灸经穴定位》也由世界卫生组织西太平洋地区事务处（WHO/WPRQ）于2008年颁布，2009年又出版修订版。为了适应针灸学发展需要，并与新版世界卫生组织西太区标准《针灸经穴定位》相协调，以促进交流，有必要对GB/T 12346—2006进一步加以修订，使其科学性与权威性能够在原有基础上得到进一步的增强。

本文件穴位命名依据1991年世界卫生组织颁布的《针灸穴名国际标准》（90/8579-Atar-8000 A proposed standard international acupuncture nomenclature）。一般标准中所涉及的长度、宽度的计量都要求采用国际单位制，但是人体高矮胖瘦的差异很大，无法采用绝对的标准值描述针灸腧穴部位，只有通过等分折量的方法——骨度折量法描述腧穴部位，才能适用于所有人群和所有个体。这种方法已于1987年由世界卫生组织在韩国汉城召开的国际会议上被确定为针灸腧穴标准计量单位。因此，本文件中的腧穴定位采用这种计量单位。

本次修订删除了GB/T 12346—2006中的46个经外奇穴名称和定位，将标准名称更改为《经穴名称与定位》；《经外奇穴名称与定位》将单独制定国家标准。本文件与GB/T 40997—2021《经外奇穴名称与定位》、GB/T 22163—2008《腧穴定位图》三者配套使用。

1 范围

本文件规定了人体腧穴体表定位的方法和362个经穴的名称与定位。

本文件适用于针灸教学、科研、医疗、出版及针灸学术交流。

2 规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1 腧穴 acupuncture point

针灸刺激及诊察的人体特定位。

3.2 经穴 meridian point

归属于十二经脉及任脉、督脉的腧穴（3.1）。

3.3 标准计量单位

3.3.1 骨度分寸 bone proportional cun, B-cun

将人体的高度设定为75等分寸，依此比例以体表骨节为主要标志折合全身各部的长度和宽度。具体方法：将人体的高度定为75等分寸，再将人体一定的区段的长度和宽度，折合为一定的等份，一份即为“1寸”。

注：全身常用骨度分寸见4.2.2“骨度”折量定位法。

3.3.2 手指同身寸 finger cun，F-cun

依据被取穴者本人手指所规定的分寸以量取腧穴的方法。

注：常用的折算方法见4.2.3“‘指寸’定位法”。

3.4 方位术语

3.4.1 内侧与外侧 medial and lateral

近于正中(矢状)面(median plane)者为内侧，远于正中(矢状)面(median plane)者为外侧。

注：在描述前臂时，相同的概念用“尺侧”（ulnar）、“桡侧”（radial）表示。

3.4.2 上与下 superior and inferior

分别指靠近身体的上端与下端。

3.4.3 前与后 anterior and posterior

距身体腹面近者为前，距身体背面近者为后。

3.4.4 近侧[端]与远侧[端] proximal and distal

距躯干部近者为近侧[端]，距躯干部远者为远侧[端]。

3.5 腧穴定位体表标志

3.5.1 前发际正中 midpoint of anterior hairline

头部有发部位的前缘正中。

3.5.2 后发际正中 midpoint of posterior hairline

头部有发部位的后缘正中。

3.5.3 额角发际 anterior hairline at the corner of forehead

前发际额部曲角处。

3.5.4 眉间 glabella

两眉头之间的中点。

3.5.5 耳尖 apex of ear

在外耳轮的最高点。

3.5.6 注：耳郭向前对折时，在耳郭上部尖端处。

腋前纹头 anterior axillary fold 行于腋前的腋窝皱襞上端。

3.5.7 腋后纹头 posterior axillary fold

行于腋后的腋窝皱襞上端。

3.5.8 腋窝正中央 center of the axillary fossa

腋窝的中点。

3.5.9 肘横纹 cubital crease

屈肘 90°时，肘窝处横纹，与肱骨内上髁、外上髁连线相平。

3.5.10 腕掌侧远端横纹 the most distal palmar wrist crease

屈腕时，腕掌面连接豌豆骨上缘与桡骨茎突尖的横纹。

3.5.11 腕背侧远端横纹 the most distal dorsal wrist crease

伸腕时，腕背面连接豌豆骨上缘与桡骨茎突尖的横纹。

3.5.12 腘横纹 popliteal crease

腘窝处横纹。

3.5.13 臀沟 gluteal fold

臀下横纹，臀部和股后侧之间的皱褶。

3.5.14 髌底 base of the patella

髌骨上缘。

3.5.15 髌尖 apex of the patella

骸骨下缘。

3.5.16 赤白肉际 junction of the red and white skin

手掌与手背皮肤移行处；足底与足背皮肤移行处。

3.5.17 甲根角 corner of the nail

指甲或趾甲侧缘和甲体基底缘所形成的夹角。

3.5.18 外踝尖 prominence of the lateral malleolus

外踝最凸起处。

3.5.19 內踝尖 prominence of the medial malleolus

內踝最凸起处。

3.6 基准穴点

注：基准穴点的性质、作用与体表解剖标志点相同。正文使用基准穴时，用括号标出相应的国际穴名代码，如偏历定位“在前臂，腕背侧远端横纹上3寸，阳溪（LI5）与曲池（LI11）连线上”。

3.6.1 尺泽 Chize（LU5）

在肘前侧，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。

3.6.2 太渊 Tàiyuan(LU9)

在腕前外侧，桡骨茎突与腕舟状骨之间、拇长展肌腱尺侧凹陷中。

3.6.3 阳溪 Yángxī(LI5)

在腕后外侧，在腕背侧远端横纹桡侧，桡骨茎突远端，解剖学“鼻烟窝”凹陷中。

3.6.4 曲池 Qūchí(LI11)

在肘外侧，尺泽（LU5）与肱骨外上髁连线的中点处。

3.6.5 肩髃 Jiānyú（LI15）

在肩带部，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。

3.6.6 头维 Touwéi(ST8)

在头部，额角发际直上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。

3.6.7 气冲 Qichōng(ST30)

在腹股沟区，耻骨联合上缘，前正中线旁开2寸，动脉搏动处。

3.6.8 梁丘 Liángqiū(ST34)

在股前外侧，髌底上2寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间。

3.6.9 阴陵泉 Yinlíngquán(SP9)

在小腿内侧，由胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘形成的凹陷中。

3.6.10 冲门 Chongmén(SP12)

在腹股沟，腹股沟斜纹中，髂外动脉搏动处的外侧。

3.6.11 昆仑 Kūnlún(BL60)

在踝后外侧，外踝尖与跟腱之间的凹陷中。

3.6.12 犊鼻 Dúbi(ST35)

在膝前侧，髌韧带外侧凹陷中。

3.6.13 解溪 Jiěxī(ST41)

在踝前侧，踝关节前面中央凹陷中，跖长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。

3.6.14 太溪 Tàixī(KI3)

在踝后内侧，内踝尖与跟腱之间的凹陷中。

3.6.15 翳风 Yifēng(TE17)

在颈部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中。

3.6.16 角孙 Jiǎosūn(TE20)

在头部，耳尖正对发际处。

3.6.17 曲鬓 Qūbìn(GB7)

在头部，鬓角发际后缘与耳尖水平线的交点处。

3.6.18 天冲 Tiānchōng(GB9)

在头部，耳根后缘直上，入发际2寸。

3.6.19 完骨 Wángǔ(GB12)

在颈部，耳后乳突的后下方凹陷中。

3.6.20 风池 Fēngchí(GB20)

在项部，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。

3.6.21 百会 Băihui(GV20)

在头部，前发际正中直上5寸。

4 腧穴体表定位的原则和方法

4.1 腧穴体表定位的原则

采用文献分析、临床实际应用及实测比量相结合的方式确定腧穴定位。在文献的选择上，特别注重古今具有国家标准性质的腧穴定位文献，如《黄帝明堂经》《针灸甲乙经》《备急千金要方·明堂》《千金翼方·明堂》《铜人腧穴针灸图经》等。当古代文献定位文字描述不明确时，根据以下4条原则综合判定：

体表解剖标志定位法与“指寸”定位法不吻合时，优先考虑体表解剖标志定位法；

——充分考虑原文献中包括腧穴排列区域及次序、穴名、取穴法在内的一切相关信息；

——在确定某一腧穴定位时，综合考察其相关腧穴的定位；

——如原文献存有相应的穴图或腧穴模型，则需参照穴图或腧穴模型理解原文献。

4.2 腧穴体表定位的方法

4.2.1 体表解剖标志定位法

以体表解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位位的方法。体表解剖标志，可分为固定标志和活动标志两种。

固定标志，指由骨节和肌肉所形成的突起或凹陷、五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、脐窝等。例如，于腓骨头前下方定阳陵泉。

活动标志，指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等。例如：微张口，耳屏正中前缘凹陷中取听宫。

古今常用定穴解剖部位及方位术语对应词见附录 A。

常用定穴解剖标志的体表定位方法如下：

——第2肋：平胸骨角水平；锁骨下可触及的肋骨即第2肋；

——第4肋间隙：男性乳头平第4肋间隙；

——第11肋骨游离端：侧卧举臂，从腋后线的肋弓软骨缘下方向后可触及第12肋骨游离端，再沿着肋弓缘向前触摸到的浮肋即第11肋骨游离端；

——第12肋骨游离端：侧卧举臂，从腋后线的肋弓软骨缘下方向后可触及第12肋骨游离端；

——第7颈椎棘突：颈后隆起最高且能随头旋转而转动者为第7颈椎棘突；

——第2胸椎棘突：直立，两手下垂时，两肩胛骨上角连线与后正中线的交点；

——第3胸椎棘突：直立，两手下垂时，两肩胛冈内侧端连线与后正中线的交点；

——第7胸椎棘突：直立，两手下垂时，两肩胛骨下角的连线与后正中线的交点；

——第12胸椎棘突：直立，两手下垂时，后正中线上两肩胛骨下角连线与两髂嵴最高点连线的中点；

——第2腰椎棘突：两侧十二游离肋端连线与后正中线的交点；

——第4腰椎棘突：两髂嵴最高点连线与后正中线的交点；

——第2 骶椎：两髂后上棘连线与后正中线的交点；

——骶管裂孔：取尾骨上方左右的骶角，与左右骶角平齐的后正中线上。

4.2.2 “骨度”折量定位法

以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸，用于腧穴位位的方法。即以《灵枢·骨度》规定的人体各部的分寸为基础，并结合历代学者创用的折量分寸（将设定的两骨节点之间的长度折量为一定的等份，每1等份为1寸，10等份为1尺），作为定穴的依据。全身主要“骨度”折量寸见表1。

表1 “骨度”折量寸表

4.2.3 “指寸”定位法

依据被取穴者本人手指所规定的分寸以量取腧穴的方法。此法主要用于四肢部、面部和背部。在

具体取穴时，医者应当在骨度折量定位法的基础上，参照被取穴者自身的手指进行比量，并结合一些简便的活动标志取穴方法，以确定腧穴的标准定位。常用“指寸”定位法有以下三种：

——中指同身寸：以被取穴者的中指中节桡侧两端纹头（拇指、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸；

——拇指同身寸：以被取穴者拇指的指间关节的宽度作为1寸；

——横指同身寸（一夫法）：被取穴者手2～5指并拢，以其中指中节横纹为准，其四指的宽度作为3寸。

腧穴定位的以上三种方法在应用时需互相结合，即主要采用体表解剖标志定位法、“骨度”折量定位法，而对少量难以完全采用上述两种方法定位的腧穴，则配合使用“指寸”定位法。

4.3 标准体位

传统腧穴定位所规定的人体体位、方位术语与现代解剖学不完全相同。如将上肢的掌心一侧即屈侧称为“内侧”，是手三阴经穴所分布的部位；将手背一侧即伸侧称为“外侧”，是手三阳经穴所分布的部位。将下肢向正中线的一侧称为“内侧”，是足三阴经穴分布的部位；将下肢远离正中线的一侧称为“外侧”，下肢的后部称为“后侧”，是足三阳经穴分布的部位。头面躯干部的前后正中线分别为任脉穴和督脉穴的分布部位，是确定分布于其两侧腧穴的基准。

本文件腧穴定位的描述采用标准解剖学体位，即：身体直立，两眼平视前方，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。对于某些特殊腧穴的定位，需要采用其他体位，如胸膝位（会阳穴）、侧位屈髋屈膝（环跳穴）等。

4.4 腧穴定位的表述

4.4.1 腧穴定位“部位”尽量采用明确的纵横两坐标法，即两线相交定一点，先确定纵坐标(Y轴)上距离，再定横坐标(X轴)上距离。

4.4.2 腧穴定位表述中有关解剖分区采用1998年由解剖名词联合委员会制定的最新版《国际标准解剖名词》（International Anatomical Terminology），根据腧穴定位的实际情况选用该标准中适用级别的分区术语，具体见“世界卫生组织《针灸经穴定位》（西太平洋地区）人体分区术语”（见附录B）。

4.4.3 腧穴定位的表述中不涉及“取穴法”内容。根据需要，将有关腧穴位位所要求的特定体位、解剖标志的体表定位的技法、骨度寸的折取方法等“取穴法”内容，以及与相邻腧穴的位置关系等内容，以注文的形式说明。

4.4.4 对取穴的一般体位集中说明，对某些腧穴定位所需的特殊体位，在其定位条目下，加“注”具体说明。

取穴的一般体位：

——前头、面部及前颈部：常取仰卧位或正坐仰靠；

——侧头、侧面及侧颈部：常取侧卧位或侧伏，或正坐；

——后头、项背部：常取俯伏，或俯卧位；

——后背中下部：常取俯卧位或俯伏位；

—— 腰骶部：常取俯卧位；

——胸部及上腹部：常取仰卧位或仰靠位；

——下腹部：常取仰卧位；

——侧胸、胁部及胯部：常取侧卧位；

——肩部：常取侧卧位或正坐垂肩，或臂外展位；

——腰部、髋部、肩胛部及上肢外侧穴：常取侧卧位或横肱俯伏坐位，或两手按膝部平坐；

——上肢内侧、手掌面穴：常取伸臂仰掌，或仰掌位，或仰卧位；

——大肠经前臂穴：常取横肱屈肘，或侧掌位；

——三焦经前臂、手背穴：常取俯掌位；

——下肢内侧、前侧穴：常取正坐屈膝，或仰卧位；

——下肢外侧穴：常取正坐屈膝，或侧卧位；

——臀部外侧穴：常取侧卧位；

——大腿后侧穴：常取俯卧位；

——小腿后侧及足跟部穴：常取俯卧，或正坐垂足位；

——足背部穴：常取仰卧，或正坐垂足位。

“注”是根据某些腧穴定位文字描述，给出其取穴要领，一般补充说明以下相关信息：

——取穴所要求的特殊体位：

——骨度分寸的折取方法：

——对于某些解剖标志取法的说明；

——与相邻穴或标志穴的毗邻关系；

——性别体表标志与个体差异情况的说明。